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替卡西林治疗囊性纤维化可致出血性膀胱炎
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     ADRAC近日告诫,用替卡西林治疗少年儿童囊性纤维化时,应警惕出血性膀胱炎。

    ADRAC自1972年至今仅收到58例以排尿困难和出血为特征的出血性膀胱炎药物不良反应报告。已知环磷酰胺22 例报告和噻洛芬酸8例易导致该不良反应,但替卡西林——一种半合成青霉素类抗菌素也可引起该不良反应,却鲜为人知。

    1980年以来,ADRAC 已经收到15例与使用替卡西林或替卡西林克拉维酸盐治疗囊性纤维化,患者出现出血性膀胱炎的报告。患者中男性9 例,女性6例,年龄2~19 岁。不良反应发生时间从用药后4小时到3周不等。(Australian Adverse drug reactions Bulletin 2002,6:2)

    报告显示,3例患儿出血性膀胱炎反复发作。1例13岁女孩 膀胱炎发生在首次用药后的第11天,第2次发生在16岁时(完成第2疗程的第 8天),第3次发生在18岁时(第3疗程首次剂量后的 4小时)。3例患儿的超声检查均发现膀胱壁增厚。几乎所有患者在停用替卡西林后,不良反应症状得到控制。

    曾有研究发现,替卡西林具有延长出血时间的不良反应。此外,2篇已发表的文献也描述了3例囊性纤维化患儿在使用替卡西林后发生上述不良反应。

    替卡西林引起出血性膀胱炎非常少见。医务人员应该警惕并提高认识,在出现上述不良反应时应迅速停药。在给ADRAC 的报告中已经显示出,囊性纤维化患儿是发生上述不良反应的高危人群。

    中国医学论坛报, http://www.100md.com